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术前多项检查结果显示,陈先生的心脏已处于高危状态。超声检查发现,其左心室射血分数(LVEF)仅为27%,远低于正常标准,同时还存在左心增大、继发多瓣膜反流等问题;血液学检查显示,反映其心功能的核心指标——氨基末端脑钠肽前体,数值高达2629.56pg/mL,这一结果直接提示心功能严重受损;冠脉造影检查发现他的左主干远段存在80%~90%狭窄,左前降支开口完全闭塞,左回旋支架内及远段狭窄程度分别达90%、80%~90%,右冠状动脉更是存在弥漫性钙化狭窄。多支血管的严重病变,使陈先生的心脏像“被严重堵塞、濒临罢工的动力引擎”,随时可能失去维持生命的泵血功能。
整个手术过程中,介入式左心室辅助装置持续工作45分钟,提供约1.12L/min的流量支持,维持患者平均动脉压稳定在71.2mmHg(90-105/55-65mmHg),有效保障了手术安全。术后复查造影显示,患者血管残余狭窄小于30%,血流达到TIMI3级(正常血流水平);即刻心脏彩超提示,左心室射血分数从27%提升至29.8%,手术效果远超预期。术后患者无不良事件发生,为后续心脏功能恢复奠定了坚实基础。
近年来,毓璜顶医院心内一科以复杂冠心病介入治疗和结构性心脏病介入为核心特色,持续向高难度医疗技术发起挑战。科室成功开展多项尖端技术,包括低心排的长CTO病变治疗、零造影剂冠脉介入、严重迂曲合并重度钙化的高龄患者旋磨手术、复杂疑难CTO介入治疗,以及高龄复杂患者经导管主动脉瓣置换术,为大量危重患者重燃“心”的希望。此次科室成功完成烟威地区首例国产介入式左心室辅助装置支持下的高危PCI手术,不仅是医院在心血管疾病治疗领域技术创新的又一重要成果,更为复杂高危冠心病患者,提供更优质、更安全的医疗服务新选择。